用好智慧医疗，高效阻击疫情！

随着外地返京人流加大、节后群众日常就诊需求的恢复，北京面临的疫情防控形势依然严峻。日前，农工党北京市经济一专委会副主任、中国社会科学院中国城市发展研究会副理事长贺可嘉建议，尽快推进智慧医疗相关系统的建设和使用，及时为疫情应对提供助力。

贺可嘉

关于科学利用智慧医疗信息化技术

强化对新型冠状肺炎疫情管控的建议

2月4日国家卫健委发布了《加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，进一步明确医疗信息化技术在疫情防控中的定位，并提出了具体的指导意见与工作的方式方法。医疗卫生信息化系统作为深化医药卫生改革的重要组成部分，在北京市已经具备了一定基础，在前期的防控工作中，也发挥了一定的作用。但对照政策要求和北京市现实工作情况，还存在三个突出问题：一是横向上智慧医疗企业自发工作，缺少政府统筹。二是纵向上没有形成闭环，对疫情防控工作的支撑作用有限。三是社区作为疫情筛查与管控的主要工作平台，没有利用好各区域的全民健康数据平台。建议尽快推进智慧医疗相关系统的建设和使用，及时为疫情应对提供助力。具体如下：

一、建立互通共享的官方在线问诊系统，降低交叉感染风险。

一是市工信局、卫健委尽快启动“互联网+医疗”企业评估工作，筛选有能力的企业开发官方在线问诊系统。此系统可为患者提供一键预约、线上门诊（卫宁健康、浪潮、阿里等智慧医疗大数据企业都有类似平台）、医疗咨询、在线支付、患者随访等线上线下全流程闭环服务，使患者可以就近享受优质高效的诊疗服务。在现阶段，可以充分发挥本地医疗资源互济优势，缓解疫情防控带来的医疗资源紧缺压力；同时可以有效分流患者，降低人员流动性及交叉感染风险。二是借鉴武汉火神山经验，在地坛、佑安医院建设移动远程会诊平台。

二、政府相关部门尽快整合北京市市民健康信息资源，建立科学精准的分级诊疗系统，通过推动医生在转诊过程中的互动交流和业务协同，实现患者精准、规范化的转诊与分流。

一是通过智慧分级诊疗系统，促进医疗资源纵向流动。实现对上下级医院间床位数、试剂数、确诊病例、疑似病例的动态管理。统计医院床位使用情况，达到实时了解患者在医疗机构中的健康状况的目的，同时方便基层医院联系上级医院进行转诊。二是根据基础数据分析，共享患者诊疗档案，对现阶段的特殊人群采取必要的分流和就诊引导。如：病情稳定的慢性病患者可就近一次性开三个月的药；已在发热门诊定点医院、新冠确诊病例收治医院建档的孕妇，可至其他医院进行围产期检查；须定期治疗的基础病（如尿毒症、癌症等）患者，通过大数据技术辅助主诊医师及时评估病情、指导患者选择适宜的就诊方式。

三、搭建疫情期间一体化医疗卫生信息系统，尽快开发部署“来京人员健康动态观察系统”功能，缓解返京高峰期社区疫情管控压力。

一是充分利用现有基层医疗卫生信息系统，以家庭医生为切入点，“医防融合”开展疫情防控。以信息技术手段作为重要支撑，通过线上形式对基层医务人员开展疫情防控知识培训。通过家庭医生签约APP、有线电视网络、微信、电话等手段与管理对象开展信息互动，做好健康监测和随访服务。对居委会干部和防控成员进行培训，增强社区对疫情的防控能力。加强区域信息共享，向辖区居民精准、及时推送疫情防控和健康教育信息。

二是尽快开发部署“来京人员健康动态观察系统”。目前，上海市卫健委已经依托“健康云”平台紧急开发部署了“来沪人员健康动态观察系统”，2月1日已在上海健康云上线。凡在火车站、飞机场、高速入境的旅客按照海报提示，及时扫码填写来沪人员健康登记表。（如图所示）

而目前，北京市根据了解到的情况，依旧是各个社区自行统计。（如图所示）

另外，在疫情结束后，建议对居民使用“城市统一代码”进行智慧化管理，加强全民健康信息化建设。

建议城市居民使用“城市统一代码”（二维码）进行实名制管理，并将信息导入智慧城市系统各个子模块，进行信息汇总、分析与管理。“城市统一代码”使用的是区块链技术进行工作，因此可以有效记录每个使用者参与社会公共活动的所有行为。将“城市统一代码”与现有的各城市全民健康信息平台相结合，再与公安、交通、电信运营商、智慧城市系统各模块共享居民信息，形成智慧城市数据中心，精确分析出人员流动、人员健康情况，实现对公共卫生事件的精准管控。