张娅：让商业保险为“老有所养”提供有力支撑

习近平总书记指出，“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。”随着社会的快速发展和人口结构的深刻变化，“老老人”（通常指80岁及以上高龄老年人，包括高龄失能失智和高龄自理老年人）的养老问题日益凸显，而居家养老作为其中一种重要的养老模式，其必要性也愈发显著。《人民政协报》 2024年10月21日民生·民意版关注“老老人”居家养老，采访北京市政协委员、农工党北京市委门头沟区工委主委、门头沟区医疗保障局副局长张娅。

“党的二十届三中全会提出，要‘发挥各类商业保险补充保障作用’。从近年来‘北京普惠健康保’的实践效果来看，商业医疗保险作为一种有效的补充，为被保险人提供了更为全面的养老保障。”北京市政协委员、门头沟区医疗保障局副局长张娅表示。

据悉，“北京普惠健康保”是北京市唯一由政府指导的城市定制型商业补充医疗保险，与基本医保紧密衔接，是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

“自2021年首度推出以来，该保险凭借‘低保费、高保障、广覆盖’等特点，在有效减轻参保人高额医疗费用负担的同时，为参保人提供健康管理增值服务。”张娅介绍，据统计，2024年“北京普惠健康保”参保人数为425万余人，其中“老老人”参保人11.4万人，占比13.3%；2023年为参保人提供增值健康服务5800余次，2024年1—7月提供服务7900余次，有力助推了“老老人”的服务保障工作。

“目前来看，进一步发挥‘北京普惠健康保’在‘老老人’养老方面的重要作用，为‘老有所养’提供有力支撑，还需要持续提升普惠健康保参保覆盖面，优化健康服务申请，完善健康服务体系。”张娅说。

对此，张娅建议，首先要加强统筹协调，围绕普惠健康保的补充保障作用，进一步加大案例式、多样化宣传力度，增强群众的知晓度和认可度；不断优化增值健康服务，提升参保吸引力，提高群众参保的积极性。同时，对于经济困难的“老老人”等特殊群体，建议统筹协调利用养老补贴资金统一购买，让更多“老老人”享受到补充医疗保障和健康增值服务。

在完善健康服务体系方面，张娅认为，相关部门加强联动，完善健康服务体系，建立统一的上门医疗服务、护理服务、生活照顾等标准；通过信息化集成解决分散的健康服务供需匹配问题，共建、共用、共享医疗、护理资源，加强行业监管，不断提升“老老人”的实际获得感。

此外，张娅建议，还要加强“老老人”普惠健康保医疗数据信息共享，简化健康服务预约流程，提供多途径的预约方式，使“老老人”享受普惠健康保的增值健康服务更加便捷可及。